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每次住院都有基本起始線的免賠額

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分別是:一級醫院500元、二級醫院750元、三級醫院1000元,這些費用需要工作人員自行承擔。A類藥品和B類藥品按比例報銷,進口藥品不予報銷,超過4萬元保護額度的要自費。醫保個人賬戶是根據基本醫療保險政策設立,專門用於存儲參保人繳納的醫療保險費和用人單位支付中按一定比例劃撥的資金,記錄醫療消費情況的專用賬戶。個人賬戶中的資金用於支付就醫和購藥的自付費用。


社保卡是醫保經辦機構為參保人員就醫、購藥核實身份、記錄和存儲個人賬戶資金及使用情況的電子信息卡。參保人如果持有社保卡,可以到本市任何一家定點醫療機構就診,也可以在定點零售藥店購買藥品。1988年,中國政府開始對機關事業單位公共醫療體制和國有企業勞保醫療體制進行改革。1998年,中國政府頒布了“關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定”,開始在全國范圍內建立城鎮職工基本醫療保險制度。

雖然購買自願醫保後可獲扣稅,但消費者不應僅僅為了自願醫保扣稅便轉至。投保醫療保險是為了醫療保障,比較產品的保障及保費十分重要。

中國的基本醫療保險制度實行社會統籌和個人賬戶相結合的模式。基本醫療保險基金原則上由地市級統籌。基本醫療保險覆蓋城鎮所有用人單位及其職工,所有企業、國家機關事業單位、其他單位及其職工都要履行繳納基本醫療保險費的義務。目前,雇主的供款比例約為工資總額的6%,個人供款比例為其自身工資的2%。單位繳納的基本醫療保險費,一部分用於建立統籌基金,一部分撥付到個人賬戶;個人繳納的基本醫療保險費納入個人賬戶。統籌基金和個人賬戶承擔不同的醫療費用支付責任。統籌基金主要用於支付住院和部分慢性病門診治療費用,統籌基金有起付標准和最高支付限額;個人賬戶主要用於支付一般門診費用。

為保障參保職工享受基本醫療服務,有效控制醫療費用過快增長,中國政府加強醫療服務管理,制定了基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標准。對提供基本醫療保險服務的醫療機構、藥店進行資質認定,讓參保職工自主選擇。為配合基本醫療保險制度改革,國家同步推進醫療機構改革和藥品生產流通體制改革。通過建立醫療機構之間的競爭機制和藥品生產流通的市場運行機制,努力實現“以較低的成本提供較高質量的醫療服務”的目標。

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23/10/2020 12:30